運動中經(jīng)常會遇到運動創(chuàng)傷，但是在運動創(chuàng)傷后沒有及時處理的傷害卻知之甚少。足跟痛多為慢性勞損，明確診斷需查明組織狀態(tài)。

　　原本是老年患者居多的足跟痛，為什么如今在年輕人與中年人中出現(xiàn)的幾率一直在上升呢？俗話說“千里之行始于足下”，若足跟痛纏上了你，那可就是時時刻刻的煩擾。

　　足跟痛一般表現(xiàn)為足跟上下側或左右側的酸脹或針刺樣疼痛，行走不便，有些人不紅不腫，有些人出現(xiàn)紅腫，是由于足跟的骨質、肌腱、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。大多由于跖筋膜炎、跟腱及周圍組織炎、跟骨滑囊炎、跟骨脂肪墊及跟骨骨質損傷等引起，發(fā)病多與慢性勞損有關。

　　通過骨密度儀和側位X射線，我們經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)骨刺。因而骨刺常被認為是足跟痛的原因，但臨床研究證明足跟痛不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。MRI檢查有助于我們了解足跟部組織的狀態(tài)，可以早期發(fā)現(xiàn)炎癥病灶，幫助定位和定性診斷，可以更精準地治療。比如跖筋膜炎往往發(fā)生在久立或久行的人，長期的慢性損傷逐漸積累引起，在跟骨下方偏內側的筋膜附著處出現(xiàn)疼痛及壓痛，通過MRI檢查可發(fā)現(xiàn)跖筋膜纖維斷裂及水腫。

　　每個人的跟腱止點附近都有兩個滑囊。一個位于皮膚和跟腱之間，另一個位于跟腱和跟骨后上結節(jié)之間。常由不合適的鞋幫摩擦引起炎癥，局部紅腫熱痛，按壓和背伸踝關節(jié)，都可引起疼痛。治療方法宜改善鞋型，外用消炎藥物。若滑囊腫脹不消，可以穿刺吸引，并可少量注入激素藥物，但是必須定位準確，避免傷及跟腱。

　　跟墊是跟骨下方的脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊。青年時期，跟墊彈性強，可以吸收振蕩。隨著年齡增長，跟墊變薄，彈力下降，跟骨在無襯墊的情況下承擔體重，嚴重時可形成瘢痕及鈣質沉積，引起足跟痛。治療方法為使用海綿跟墊、局部藥物治療，沖擊波治療效果也非常顯著。

習慣性肩關節(jié)脫位反復發(fā)生，如同窟窿被越扯越大。

　　脫臼，是不少人在對抗性運動項目時常遇到的一種情況，醫(yī)學上稱之為肩關節(jié)脫位。如果發(fā)現(xiàn)脫臼反復找上你，可能就不僅僅是脫位那么簡單了，或許是肩關節(jié)囊韌帶已經(jīng)撕脫，并且這種撕脫正在逐漸擴大。

　　青壯年患者的肩關節(jié)脫位復發(fā)率很高，即患者肩關節(jié)處于某個特定的位置就會誘發(fā)脫位，如籃球的“投籃”、排球的“扣殺”、網(wǎng)球的“發(fā)球”等動作；也有的發(fā)生在乘公共汽車，手拉扶桿遇到急剎車時。“習慣性肩關節(jié)脫位”嚴重影響了患肢的功能，妨礙了患者的生活運動，甚至因畏懼發(fā)生脫位而給患者帶來一定的心理陰影。

　　現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展已經(jīng)證實創(chuàng)傷引起的“習慣性肩關節(jié)脫位”原因，是由于脫位時引起的肩關節(jié)囊韌帶的撕脫傷，由于這種撕脫傷保守治療很難使其達到愈合，因而造成脫位反復發(fā)生，成為“習慣”。如果長期得不到有效治療，脫位反復發(fā)生，除了上述撕脫傷外，還會造成相關軟骨和骨性結構的破壞，使治療更加困難。而反復脫位又會明顯加劇患肩的退行性變。因而，國際運動醫(yī)學界正在全球范圍內呼吁，對于在25歲以前因創(chuàng)傷首次發(fā)生肩關節(jié)脫位的，應盡早手術修復撕脫的肩關節(jié)囊韌帶，從而有效預防“習慣性脫位”的發(fā)生。對于那些已經(jīng)發(fā)展成為“習慣性肩脫位”的患者，應該通過手術治療避免脫位的復發(fā)，恢復患者的肩關節(jié)功能，避免肩關節(jié)的退行性改變，提高患者的生活質量。

　　近年來隨著關節(jié)鏡技術和相關器械的飛速發(fā)展，關節(jié)鏡下應用縫線錨釘技術縫合撕脫的肩關節(jié)囊韌帶組織，取得了較好的效果。此外還具有創(chuàng)傷小、恢復快、療效好、住院時間短等特點。當然不是所有的“習慣性肩關節(jié)脫位”都可以通過關節(jié)鏡手術來治療，對于損傷嚴重的伴有骨性結構缺損的患者，開放手術可能更加合適。因此，對于因運動損傷、車禍傷等各種創(chuàng)傷導致肩關節(jié)脫位的患者，應該及早到專業(yè)的運動醫(yī)學醫(yī)生處接受診治，盡快得到專業(yè)治療，防止出現(xiàn)“習慣性肩關節(jié)脫位”，不讓這種“壞習慣”發(fā)生發(fā)展。

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